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不論是工業凈化車間裝修，還是生物潔凈室裝修，在計算出各室空調負荷、送風量、回風量、排風量、新風量之后，就需進行空調系統的劃分，以滿足生產工藝及相關規范的要求。凈化車間空調系統可按照以下幾點進行劃分：

 1.按使用時間劃分

 任何一個生產工藝，每個生產環節并非同時工作，盡可能將工作時間相同的潔凈室納個系統（這些潔凈室的位置相對集中），在非工作時間，該系統可以停止運行，以利節能。

 2.按潔凈室內熱濕比劃分

 盡可能將熱、濕比相近的潔凈凈化車間劃分為一個系統，避免出現溫濕度偏差太大的缺陷有利于簡化系統，省去潔凈室末端的冷卻或再熱的設施。

 3.按溫濕度條件劃分

 將溫濕度要求相同或相近的潔凈室構成一個系統，使系統簡化，利于節能。

 4.按排風情況劃分

 將要求排風或排風量大的潔凈室劃為一個系統，有利于系統的設計。

 5.按潔凈度級別劃分

 將潔凈度級別100級（209E）及高于100級的潔凈室劃為一個系統，把低于100級的潔凈室劃于一個系統，利于溫濕度控制。

百級凈化車間裝修效果圖

 6.按工藝性質劃分

 將工藝性質相同，不會釋放污染物的潔凈室集中于一個系統，有利于防止交叉污染。以上的系統劃分原則，有時很難同時滿足。如應該劃為一個系統的潔凈室位置太分散也不宜集中在一個系統中。這時可把個別分散的潔凈室就近納入別的系統。這里所講的系統劃分，是針對大的潔凈車間，如果凈化廠房車間較小，只要行業規范允許使用一個系統，就不必劃分，以利于節約機房面積。一般以4萬m3/h送風量為限來劃分為好。

 當整個凈化車間只有很小面積的潔凈室是單向流時，只要行業規范允許，也可與非單向流潔凈室合為一個系統。采用特殊措施來解決夏季過冷、冬季過熱的弊端。這樣可使系統簡化，節約無塵凈化車間機房面積。所以，應靈活應用上述原則，不能生搬硬套。

愛德凈化是一家專業從事食品無菌車間凈化、GMP潔凈車間、電子無塵車間凈化、食品醫藥包裝車間、醫療器械車間、實驗室凈化等項目的設計、施工、調試、安裝為一體的凈化工程公司。欲知更多醫療潔凈室凈化行業知識，敬請關注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

凈化工程行業概況發展現狀分析

1、行業概況

潔凈室是一種經過專業系統高度集成、能夠對所處空間的潔凈度、溫濕度、噪聲、照度以及靜電有效控制的環境空間，而對此環境空間的規劃、設計、施工及運營維護的過程即可稱為凈化工程。早期的潔凈室應用于醫學上的處置室、手術室的無菌處理，在上世紀50年代，隨著高效過濾器的出現以及工業生產的精密化發展，潔凈室逐漸被各行業所重視，并快速發展。目前，潔凈室已被廣泛應用在對環境污染敏感的行業，如食品加工、生物技術、精密機械、制藥、醫院等行業。

相關報告:北京普華有策信息咨詢有限公司《2019-2025年中國凈化工程行業運行態勢及前景預測報告》

潔凈室根據控制對象及應用領域，一般可以分為工業潔凈室與醫療生物潔凈室兩大類。工業潔凈室指以無生命微粒的控制為對象，主要控制空氣塵埃微粒對工作對象的污染，內部一般保持正壓狀態。一般應用于精密機械工業、電子工業、宇航工業、高純度化學工業、原子能工業等行業。醫療生物潔凈室主要控制有生命微粒(細菌等)和無生命微粒(塵埃)對工作對象的污染。主要應用于生物、制藥、醫院、食品等行業。

我國凈化工程行業屬于建筑裝飾行業的細分子行業，由于潔凈室、潔凈手術室的自身特點，凈化工程相較于一般裝飾裝修工程，具有較高的專業性以及跨專業、跨學科的綜合性。凈化工程主要包括設計、施工以及運行維護管理前后三個環節。其中設計是凈化工程的核心與工程質量的前提。施工主要包括圍護結構、空調凈化系統、供電、自控、弱電系統、純水、特氣、物料供應系統、廢氣廢水處理系統及相關設施等系統設施的建設，醫院凈化工程的施工還要包括醫氣系統等設施的建設。運行維護管理則包括實時監測、人員培訓、設備維護等工作，以保證受控環境持續符合潔凈要求。上述因素使得凈化工程具有較高的工程難度與復雜性。

凈化工程行業在我國仍處發展的逐步成熟階段，產業鏈也逐漸完善。上游主要由專用材料及含潔凈設備在內的專用設備生產企業組成;中游包括潔凈室設計、建造、調試、測試運行;下游為電子信息領域、醫療衛生領域及其他領域。電子行業對生產環境的要求非常高。據研究直徑小于1微米的顆粒能夠引起金屬層間的短路，潔凈技術與電子行業的產品成品率有直接關系。電子行業中的微電子行業和平板顯示等產業對加工精度將日益提升，對制造環境的要求會大幅提高，進而推動潔凈室行業發展。

2、行業產業鏈情況

凈化工程行業的上游行業主要為建筑裝飾材料供應商、空調、凈化設備等原材料與設備行業。上游行業所提供的原材料與設備的質量對于潔凈室、潔凈手術室的最終使用以及凈化工程的工程完工質量有著重要影響。目前我國自主生產的設備及材料質量基本可以滿足行業一般需求，但部分高等級潔凈室仍需要采用進口設備與材料。此外，由于上游行業參與者較多，市場內競爭較為充分，本行業具備較強的議價能力。

凈化工程行業的下游行業涵蓋電子信息、精密制造、醫療衛生、生物制藥、食品加工以及教育等行業。下游行業對于潔凈室的新建、擴建、改建等需求形成了本行業的市場空間。下游醫藥衛生、電子信息等行業的不斷發展，國家宏觀經濟政策扶持、行業技術發展等因素，為我國凈化工程行業帶來了廣闊的市場需求空間。

下游行業的發展為凈化工程市場提供廣闊的發展空間。同時，在穩定的宏觀經濟環境下，受政策扶持、技術發展等因素影響，我國凈化工程行業保持較快的發展速度。

3、有利因素

(1)國家產業政策的支持

凈化工程行業屬新興行業，為電子、半導體、光電子、生物醫藥等行業不可或缺的基礎性支持行業。下游行業的產業政策對潔凈室行業影響巨大，在相關下游行業政策中，如大力加強信息產業政策、加速推進食品藥品GMP認證、加強城鄉醫療體系建設等產業政策為潔凈室行業的發展提供了有力的支持。

(2)經濟轉型產業升級的必然需求

目前我國正處于產業升級換代和全球精細加工企業轉移產能的階段，電子、半導體、光電子、生物制藥、醫療衛生等下游客戶的行業得到了快速的發展，雖然下游行業受經濟周期的影響可能出現短期內的經營困難，但從中長期的發展趨勢來看，下游行業升級和技術進步是經濟發展的必然趨勢，潔凈室行業作為伴生行業將得到較大的發展。

4、不利因素

(1)行業標準體系仍需完善

由于本行業屬于新興行業，且產品和服務應用的領域廣泛、發散性強，尚缺乏專門的行業主管部門和行業管理體制，對不同下游企業提供的產品和服務要受不同行業主管部門的管理、遵循不同行業的政策、標準，相關產業政策也依附于各下游產業的產業政策。由于缺乏有效的行業協調，增加了企業的運營成本，限制了潔凈室行業的發展。

(2)高級復合型人才缺乏

凈化工程行業具有高度專業性、跨學科綜合性等特點，因而對從業人員具有較高的工程管理、凈化設計、自動控制等學科的專業知識，同時還需要豐富的行業經驗，可以根據不同需求與環境特征以滿足客戶需求。我國凈化工程行業的發展歷史較短，相關專業的人才培養以及人才儲備較為有限，從而對行業的發展帶來一定的不利影響。

5、行業風險特征

(1)行業政策風險

近年來，我國出臺相應政策大力鼓勵電子信息、醫療衛生等行業的發展，促進下游行業帶動凈化工程行業的發展，尤其是基礎醫療建設以及醫療體制改革等政策扶持，不斷推進醫療衛生行業的發展，從而為醫院凈化工程行業提供廣闊的發展空間并帶動行業快速發展。同時，潔凈手術部、潔凈廠房等相關規范與標準的不斷完善，不斷促進行業的規范化發展。但是如果未來國家政策、行業標準與規范發生變化，相應標準規范要求提高，將會對行業發展產生影響。

(2)成本波動風險

凈化工程的原材料包括建筑裝飾材料、板材、空調機組以及凈化設備等。同時，建筑施工的勞動人力成本亦包括在工程成本之中。如果建筑裝飾材料及勞動人力成本的價格出現波動，將直接影響行業毛利率，從而對行業盈利能力產生影響。

山東愛德凈化工程股份有限公司是一家專業打造醫院潔凈手術室、ICU、消毒供應室、射線防護、檢驗科、病理科、無菌實驗室、無塵車間等凈化工程的設計與施工，以及醫院中心供氧系統、醫用中心吸引系統、智能傳呼對講系統、醫用制氧機、真空吸引機組、空壓機、輸液吊軌、走廊防撞扶手、病床隔簾、手術無影燈、醫用吊橋吊塔的設計、生產、銷售、安裝、維修為一體的綜合性企業。公司集專業方案設計團隊、健全配套產品渠道、專業系統施工隊伍、完善的售后服務于一體。具備國家建設部門頒發的相關施工資質；擁有一支經驗豐富的工程技術研發團隊；憑借多年來在凈化領域的專業積累，并結合國內多家工程施工管理實踐，為國內客戶提供全面優質整體凈化、供氧系統技術支持。如果您想了解更多關于凈化、供氧施工的信息，歡迎和項目部工程人員進行詳細溝通。欲知更多醫療凈化供氧行業知識，敬請關注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

新型冠狀病毒疫情自2019年12月爆發以來，因其傳染力強、又沒有特效藥，在世界范圍內造成巨大的人員死亡，目前部分國家仍呈快速上升趨勢。

針對當下疫情情況，結合負壓隔離病房對暖通空調、氣流組織和壓力控制的需求，采用CFD模擬對病房的氣流組織等進行模擬。同時，針對壓力梯度控制需求，結合相關產品在行業應用經驗，就目前負壓隔離病房壓力控制所采用的兩種壓力控制方式進行設備選型和應用分析，希望對當下各地的傳染病醫院的改造和新建起到一定幫助。

由于水平有限，文中難免會出現錯誤疏漏之處，還請大家不吝批評指正! ——埃松技術總監 夏本明

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無塵室的適用范圍很廣，只要潔凈要求比較高的都會用到。今天我們為大家講述一下無塵車間的平面布局及凈化線路。

1、無塵車間的平面布局

 無塵車間一般包括無塵區、準無塵區和輔佐區三部分。無塵車間的平面安置能夠有以下幾種方法：

 外廊盤繞式：外廊能夠有窗和無窗，兼作觀賞和放置一些設備用，有的在外廊內設直勤采暖。外窗有必要是雙層密封窗。

 內廊式：無塵車間設在外圍，而走廊設在內部，這種走廊的無塵度等級一般都較高，乃至和無塵車間同級。

 兩頭式：無塵區設在一邊，另一邊設準無塵和輔佐用房。

 中心式：為了節省用地、縮短管線，能夠無塵區為中心，上下左右被各種輔佐用房和蔭蔽管道的空間包圍起來，這種方法避開室外氣候對無塵區的影響，削減了冷熱能耗，利于節能。

2、人員凈化道路

 為了在操作中盡量削減人活動發生的污染，人員在進入無塵區之前，有必要替換無塵服并洗手、消毒、過風淋。這些措施即;人員凈化。

 人員凈化用房中替換無塵服的房間應予送風，并對進口側等其他房間堅持正壓，對廁所、淋浴堅持少量正壓，而廁所、淋浴應堅持負壓。

3、物料凈化道路

 各種物件在送入無塵區前有必要通過凈化處理，簡稱;物凈。

 物料凈化道路與人凈道路應分隔，如果物料與人員只能在同一處進入無塵車間，也有必要分門而入，無塵車間標準，物料先通過粗凈化處理。

 關于出產流水線不強的場合在物料道路中心可設中心庫。

 如果出產流水線很強，則選用直通式物料道路，有時還需求在直通道路中心設屢次凈化、傳遞設備。

山東愛德凈化工程股份有限公司作為國內較具實力的凈化工程公司，有專門項目部負責食品車間凈化、化妝品車間凈化、印刷包裝車間凈化、電子無塵車間凈化的設計、生產、安裝和調試。公司集專業方案設計團隊、健全配套產品渠道、專業系統施工隊伍、完善的售后服務于一體。具備國家建設部門頒發的相關施工資質；擁有一支經驗豐富的工程技術研發團隊；憑借多年來在凈化領域的專業積累，并結合國內多家工程施工管理實踐，為國內客戶提供全面優質整體凈化系統技術支持。如果您想了解更多關于車間凈化施工的信息，歡迎和項目部工程人員進行詳細溝通。欲知更多醫療潔凈室凈化行業知識，敬請關注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

裝飾系統

醫院潔凈用房：

一、醫院潔凈手術部

二、潔凈護理單元ICU、NICU

三、中心消毒供應室

四、其他潔凈室（產房、生殖助孕中心、層流病房）

潔凈手術部的建筑裝飾應遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和負荷防火要求的總原則。

潔凈手術部內地面應平整，采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開裂的材料制作。有特殊要求的，可采用有特殊性能的涂料地面。

潔凈手術部內部墻面應使用不易開裂、阻燃、易清洗與耐碰撞的材料，墻面必須平整，防潮防霉，Ⅰ、Ⅱ級潔凈室墻面可用整體或裝配式壁板；Ⅲ、Ⅳ級潔凈室墻面也可用大塊瓷磚或涂料，縫隙均應抹平。

潔凈手術部內墻面下部的踢腳必須與墻面齊平或凹于墻面；踢腳必須與地面成一整體；踢腳與地面交界處的陰角必須做成R≥40mm 的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。

潔凈手術部內墻體轉角和門的豎向側邊的陽角應為圓角。通道兩側及轉角處墻上應設防撞板。

室內與空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。

醫護環境控制與技術集成—潔凈手術室內基本裝備：

手術核心區：潔凈手術室、潔凈輔助用房。

手術室裝飾材料種類：

1、整體噴涂的電解鋼板（墻體鋼板拼接無縫隙）

2、表面噴塑的電解鋼板（墻體鋼板留有縫隙）

3、無機板（墻體板材有接縫）

4、彩鋼板（墻體板材有接縫）

手術室、潔凈室地板材料種類：

1、橡膠地板（品牌：諾拉、得嘉、阿姆斯壯 )

2、PVC地板（品牌：潔福、田島、LG、瑪麗 ）

3、環氧樹脂地坪

4、防滑地磚

空調系統：

手術室凈化空調系統：

空氣過濾將送風空氣中所有的微生物粒子清除；

氣流技術使室內達到無菌無塵；

正壓控制實現整個手術部有序壓力梯度分布；

合適的溫濕度調節抑制細菌繁殖，降低人體發菌量；

排除室內不良氣體，保持室內良好的空氣品質；

氣流組織：

主流區設計原理，高效節能；

層流送風裝置手術區集中設置，提高工作區潔凈度，同時節約能耗；

手術室兩側墻底部設置回風裝置，保證工作區氣流流線；

頂棚排風,排除室內不良氣體，保持室內良好的空氣品質；

凈化空調系統設備及材料：

冷熱源設備（手術室單獨設置或設置過渡季節備用機組）；

凈化空調機組；凈化新風機組；手術室排風機組；空調自控；凈化系統管路及閥門；凈化風管；高效送風口；風閥；水閥；……

一、冷熱源機組：

（一）水冷壓縮制冷機組（活塞式、螺桿式、離心式）；

（二）風冷熱泵機組（模塊化組合，65KW至1300KW）；

二、組合式空調機組（箱）：

潔凈室的冷熱源機組：

a.電驅動的壓縮式制冷機

電驅動的壓縮式制冷機主要以氟里昂、氨為制冷劑，民用制冷機大部分采用氟里昂作為制冷劑。按冷卻介質的種類可分為空氣冷卻和水冷卻兩種形式，按壓縮機種類可分為活塞式、螺桿式、離心式三種形式，按提供的冷源或熱源情況可分為冷水機組和熱泵機組兩種形式。

b、活塞式冷水機組

活塞式冷水機組由活塞式制冷壓縮機、風冷式或水冷式冷凝器、熱力膨脹閥和蒸發器等組成，并配有自動或手動能量調節和自動安全保護裝置，常用的水冷活塞式冷水機組冷凝器進出水溫分別設置為32℃、37℃，蒸發器出口冷凍水溫度設置為7度，冷量范圍一般為35～580kW。

c、螺桿式冷水機組

螺桿式冷水機組是由螺桿式制冷壓縮機、冷凝器、蒸發器、熱力膨脹閥、油分離器、自控元件和儀表等組成的一個完整的制冷系統。常用的水冷式螺桿式冷水機組冷凝器進出水溫分別設置為32℃、37℃，蒸發器出口冷凍水溫度設置為7度，冷量范圍為580～1163kW。

d、離心式冷水機組

離心式冷水機組是由離心式制冷壓縮機、冷凝器、蒸發器、節流機構和調節機構以及各種控制元件組成的整體機組。離心式冷水機組的制冷量較大，常用的水冷式離心式冷水機組冷凝器進出水溫分別設置為32℃、37℃，蒸發器出口冷凍水溫度設置為7度，單機容量通常在1163kW以上，所以，離心式冷水機組一般用于大型中央空調系統。

e、熱泵機組

熱泵機組的循環流程有幾種形式，但不論何種，系統中除裝有制冷系統中的四大元件外，還需裝有四通換向電磁閥、單向閥等，使制冷劑的流動方向在制冷或制熱狀態時能得到控制。熱泵機組根據冷卻方式可分為風冷式熱泵機組、水源熱泵機組和土壤熱泵三種。

電氣系統：

一、醫院潔凈手術部的電氣系統

（一）強電系統

（1）動力系統（空調冷源、凈化空調機組設備用電）

（2）照明系統（照明電器、普通插座、吊塔設備用電）

（3）應急系統（UPS電源、雙電源切換）

手術室電氣系統組成：

手術室配電：

總電源—采用雙電源切換；配電箱—每間手術室獨立設置；IT隔離變壓器系統；UPS不間斷電源；等電位接地系統；潔凈燈具、開關、插座；管線、橋架。

空調系統配電：

總電源—采用雙電源切換；配電箱—每臺空調機組獨立設置；變頻器；管線、橋架。

（二）弱電系統

（1）背景音樂廣播系統設備組成：功放、消防切換主機、前置放大器、喇叭、音量控制器、DVD、話筒。

（2）對講、門禁系統設備組成：門禁鎖、解碼器、讀卡器、按鈕開關。

（3）呼叫系統設備組成：主機、分機、報警按鈕、報警顯示燈、顯示屏。

（4）網絡交換機系統設備組成：機柜、藕合器、程控交換機、網絡面板

（5）視頻教學（監視）系統設備組成：攝像機（帶錄音設備）、解碼器、分屏器、硬盤錄像機、局域網交換機、大屏幕。

醫用氣體系統：

潔凈手術部醫用氣體：潔凈手術部除手術室外，通常還包括預麻室、麻醉恢復及ICU（重癥監護）等功能用房。

手術室設置8種醫用氣體系統：

氧氣、真空吸引、壓縮空氣、笑氣、氮氣、二氧化碳、氬氣和麻醉廢氣排放系統。

預麻室設置氧氣、壓縮空氣、真空吸引、笑氣4種醫用氣體。

ICU設置氧氣、真空吸引、壓縮空氣3中醫用氣體。

氣源：氧氣、真空吸引、壓縮空氣一般情況下由醫院集中的各氣體處理站供給。

笑氣、氮氣、二氧化碳、氬氣通過設置自動切換匯流排供氣。

麻醉廢氣排放通過射流原理，以壓縮空氣作動力源，通過射流技術的廢氣終端收集氣體，管道匯總后排至室外安全處。

給排水系統：

潔凈手術部水系統：

潔凈手術部水系統包括，給水、排水、熱水、純化水與高純水（如注射用水）。

飲用給水系統不應采用鍍鋅鋼管，可采用給水塑料管（鋼管內壁襯塑）、聚丙乙烯管（PPR）、無縫銅管、不銹鋼管等。

排水系統常用聚丙烯、聚淥乙烯（PVC）材質。

熱水系統的維持儲存溫度不低于60度，或循環溫度在51度以上。材質常選用無縫銅管、不銹鋼管、聚丙乙烯管（PPR）。

純化水和高純水管道采用不銹鋼(SUS)。

前期配合、圖紙技術、施工界面確認內容：

裝飾：

1、平面布局說明；

2、施工范圍確認；

3、各房間使用材料說明；

4、土建墻位置及門洞說明；

5、地面要求說明；

6、上下水點位置說明；

7、施工做法說明。

空調：

1、冷熱源形式，過渡季節冷熱源形式說明；

2、加濕說明方式；

3、主要設備安裝位置范圍說明；

4、新排風百葉位置說明；

5、空調冷熱水供水溫度、水管接管位置說明；

6、加濕或加熱用蒸汽接管位置、蒸汽供給壓力說明；

7、空調空氣冷凝水、蒸汽冷凝水排放位置說明；

8、生活冷熱水供給方式說明；

9、空調機組基礎做法及是否在施工范圍；

10、風管預留孔洞開孔、封堵要求及是否在施工范圍；

11、水管、蒸汽水管、冷凝水管是否在施工范圍；

12、新、排風百葉是否在施工范圍；

13、熱水管配管是否在施工范圍；

14、房需設地漏，需做防水，空調機房冬季最低溫度零度以上。

電氣：

1、明確該工程各系統種類、施工范圍（強電、消防應急、監控、呼叫、背景音樂、網絡電話等）；

2、照明、插座配電總箱，機組設備動力配電總箱的技術要求和產品供應安裝單位。總、分配電箱上下樁電纜的技術要求和供應安裝單位；

明確各系統主機安裝位置（強電、消防應急、監控、呼叫、背景音樂、網絡電話等）；

3、明確各配電箱安裝位置及安裝標高。

氣體：

各氣體管道接口位置；甲方提供管道是否減壓；管道材質；總閥門箱位置；氣體報警形式；各房間配置氣體種類。

山東愛德凈化工程股份有限公司以設計、安裝空氣凈化工程為主營業務，主要包括：手術室、ICU凈化工程、電子車間、廠房凈化工程、吊橋吊塔、并有完善的售前和售后服務。公司全體員工本著上下協力、盡職盡責、積極開拓的企業精神，在社會各界的鼎立支持下，走出了一條“以質量求生存，以管理促效益”的企業成長之路。欲知更多醫療潔凈室凈化行業知識，敬請關注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

同濟大學  沈晉明  劉燕敏

1. 引言

      從目前疫情來看，新型冠狀病毒的毒性雖然比SARS要低，患病的臨床癥狀與致死率要小。但是值得我們高度關注的應是它的傳染性與致病力要比SARS強。2月5日國家衛健委印發的《新冠肺炎診療方案（試行第五版）》強調新冠病毒主要傳播途徑是經呼吸飛沫和接觸。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。這一新的提法，提醒我們要關注新冠病毒氣溶膠和消化道等傳播途徑的可能。

      對于新冠病毒必須切實地從隔離傳染源、阻斷傳播途徑、保護易感人群這三方面的每個環節、每個細節做好防護工作，尤其是醫院。因為醫院是大量病原與易感人群聚集地，稍有疏忽，就會釀成大禍。北京復興醫院木樨地院區南病房樓心內科重癥監護室發生新冠病毒聚集性感染就是一個典型例子。SARS期間這樣的例子太多了！

2. 潔凈用房不等于隔離用房

      醫院的手術室、血液病房、監護病房等關鍵科室的潔凈用房主要目標降低感染菌的風險，保障醫療環境控制。重點保護病患免受院內感染，而不是保護醫護人員和周圍醫療科室與環境。要求室內處于正壓。一般來說這類引起患者感染的病菌對健康人群是無害的。而負壓隔離病房、負壓治療室、負壓手術室等的一個主要任務是防護醫護人員和周圍醫療科室與環境免遭致病菌的損害，室內必須處于負壓。這類病菌屬于我國《傳染病防治法》法定的傳染病。盡管兩者的物理控制手段雷同，無非是是通過新風稀釋、過濾除菌、氣流技術和壓差控制技術等綜合措施，但控制的目標完全不同。無論什么情況兩者均絕不能誤用、混用！潔凈用房不等于隔離用房！

      我國《傳染病防治法》第五十二條明確規定“……對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構?！边@就是說，對確診的傳染病病人、疑似傳染病病人必須立即轉移到具備相應救治能力的醫療機構去治療。不能擅自收治入院，甚至治療與手術。在SARS期間綜合醫院將SARS病人收治ICU或處置室造成大面積感染的教訓還少嗎？

3. 空氣傳染的法定傳染病患者手術必須在負壓手術室進行

      空氣傳染的法定傳染病患者的診療必要條件是在負壓空間！

      新冠病毒肺炎患者必須收治在負壓隔離病房、必須在空氣傳染專用的負壓手術室進行手術。如果在正壓的潔凈手術室進行手術危害則更大。不僅醫護人員承受感染的風險，而且由于潔凈手術室的正壓在整個潔凈手術部內最高！新冠病毒肺炎患者在手術過程中呼出的飛沫以及與患者直接接觸的手術器械、輔料與各種醫療廢物沾滿了患者的血液與體液不斷散發著病菌隨著正壓滲漏氣流漂移，從手術室流經潔凈走廊、各醫療用房、醫務辦公室，手術部入口一直到外面的家屬等候區，病菌進入各個空間的風險太大！

      按照《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2013規定了負壓手術室與正負壓轉換的手術室。即使是負壓手術室也應區別傳染性疾病手術與特殊感染類手術。

      空氣傳染性疾病手術只能全新風全排風的直流系統的負壓手術室，或稱為隔離手術室。這應歸類于傳染病院。

      特殊感染類手術才允許用帶回風的負壓手術室，或正負壓轉換手術室。特殊感染手術定義：病原菌感染力強，對周圍環境可造成嚴重污染，如綠膿感染傷口、氣性壞疽和破傷風病人的手術等，及病人危重且不能經過衛生處理的急診手術。

      在《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2013中第8.1.14 寫得很明確“負壓手術室頂棚排風口入口處以及室內回風口入口處均必須設高效過濾器，并應在排風出口處設止回閥，回風口入口處設密閉閥。正負壓轉換手術室，應在部分回風口上設高效過濾器，另一部分回風口上設中效過濾器；當供負壓使用時，應關閉中效過濾器處密閉閥，當供應正壓使用時，應關閉高效過濾器處密閉閥?！?

      新冠病毒肺炎患者必須在全新風全排風的直流系統的負壓手術室內進行手術！即使新冠病毒肺炎患者危重又不能緊急處理的手術，也只可在帶回風的負壓或正負壓可轉換的手術室內進行。絕不能在正壓潔凈手術室進行！

4. 負壓手術室在新冠病毒肺炎患者手術后處置

      負壓手術室在新冠病毒肺炎患者手術后如何處置呢？除了對該手術室的地面、械桌、設備、手術臺等進行清水擦拭與徹底消毒外，對空調系統要分別對待：

      4.1 如果是全新風全排風的直流系統的負壓手術室，按照規范手術室內的排風口設置高效過濾器，那手術后只要更換排風口內的高效過濾器。擦拭與消毒排風口與送風口。但不用更換天花送風裝置內的高效過濾器。

      4.2 如果是帶回風的空調系統負壓手術室，按規范規定關閉回風密閉閥，只開啟排風，那手術后只要更換排風口內的高效過濾器。擦拭與消毒排風口與送風口。但不用更換天花送風裝置內的高效過濾器。

      4.3 如果是帶回風的空調系統正負壓轉換手術室，按規范規定關閉帶中效過濾器的回風密閉閥，只開啟帶高效過濾器的回風口密閉閥，那手術后只要更換回風口內的高效過濾器與排風口過濾器。擦拭與消毒排風口、回風口與送風口。但不用更換天花送風裝置內的高效過濾器。

5. 在萬分緊急情況下如何使用正壓潔凈手術室

      在萬分緊急情況下，萬不得已必須使用正壓潔凈手術室怎么辦？必須在手術室增加排風，使潔凈手術室保持不低于5Pa負壓，這是必要條件，方可使用！

      將手術室的正壓變成負壓，也就是說手術室排風量必須至少大于送入該手術室的新風量30%。如何加大排風量，這要因地制宜：

      5.1 如果能更換該手術室的排風機，加大該手術室的排風量，則更方便。

      5.2 如果該手術室有外墻的，則增加帶高效過濾器的排風裝置，直接向外排放。

      5.3 如果該手術室在潔凈手術部的內區，則在非潔凈區走廊（過去稱污物走廊）側，或通向非潔凈區走廊的門處設置帶高效過濾器的排風裝置，排到非潔凈區走廊。同時將非潔凈區走廊的窗戶或通向外部的門打開。

      手術后要更換回風口內與排風口內過濾器。擦拭與消毒排風口、回風口與送風口。但不用更換天花送風裝置內的高效過濾器。如果過濾器不合格或效率很差過濾器，很難保證飛沫不進入管道，還應該消毒管道，而不僅僅更換所有的過濾器。

6. 結語

      潔凈用房不等于隔離用房！空氣傳染的法定傳染病患者診療的必要條件是在負壓空間！ 新冠病毒肺炎患者必須在負壓手術室內進行！在萬分緊急情況下，萬不得已必須使用正壓潔凈手術室，必須想方設法將正壓潔凈手術室變成負壓手術室方可進行！這是原則，必須執行！

山東愛德凈化工程股份有限公司成立于2010年08月，十年致力于醫院特殊科室建設，是潔凈手術室凈化、負壓手術室裝修、ICU病房施工、新生兒NICU施工、CCU病房、醫院檢驗科、中心供應室裝修、層流病房施工、靜脈配置中心設計施工的專業化企業。主要服務對象為個大中小型醫院，擁有凈化工程相關專業承包資質，行業案例眾多，歡迎新老客戶前來咨詢。欲知更多醫療潔凈室凈化行業知識，敬請關注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

傳染病負壓隔離病房是救治傳染病人、隔離病原微生物及保護醫務人員的重要醫療設施，建造質量關系到周圍環境的生物安全及醫護人員的人身安全，其竣工后必須進行嚴格的綜合驗收檢驗。因負壓隔離病房為長期無休的運行系統，為確保其在使用期間不失效，定期及有計劃、高標準的維護保養是絕對必要的。值得說明的是，技術設施的完善與完備僅僅是發揮負壓隔離病房作用的一個方面，嚴格管理人員、物料及廢棄物進出也是減少污染物擴散和傳播的重要手段。本文第三部分重點說明負壓隔離病房的驗收檢驗、維護及使用管理

山東愛德凈化工程股份有限公司是一家專業打造醫院潔凈手術室、ICU、消毒供應室、血液凈化中心、靜脈配送中心、疾控中心、數字一體化手術室、介入手術室、正負壓手術室、負壓隔離病房、射線防護、產科、嬰幼兒病房、燒傷病房、血透室、檢驗科、病理科、整形美容手術室等凈化工程的高新技術企業，業務范圍主要涵蓋醫療建筑裝飾裝修工程、中央空調工程、電氣工程、智能化工程、給排水工程、氣體工程等的設計與施工。公司集專業方案設計團隊、健全配套產品渠道、專業系統施工隊伍、完善的售后服務于一體。具備國家建設部門頒發的相關施工資質；擁有一支經驗豐富的工程技術研發團隊；憑借多年來在凈化領域的專業積累，并結合國內多家工程施工管理實踐，為國內客戶提供全面優質整體凈化系統技術支持。如果您想了解更多關于車間凈化施工的信息，歡迎和項目部工程人員進行詳細溝通。欲知更多醫療潔凈室凈化行業知識，敬請關注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

文 賈新波山東省濟寧市第一人民醫院

手術室的濕度控制對患者手術治療效果有著重要的影響，手術室的濕度控制正常與否對手術質量的影響很大，因此，國家給手術室的濕度、溫度等制定了嚴格的標準。手術內的濕度并非是恒定的，而是根據具體手術的需要和季節變化來調節手術室內的濕度。本文就手術室的溫濕度的質量控制進行探討，旨在為創造良好的手術環境提供借鑒之路。

壹

手術室凈化系統的的現狀

手術室的凈化系統是最需要重視的地方，同時也是最容易忽視的地方，許多手術室在凈化系統由于忽視保養和維修，運行多年以后開始出現狀況。

一

細菌檢測不達標

由于對手術室的凈化系統缺乏檢查和保養，在運行多年以后，手術室空氣開始使醫護人員的患者感到胸悶和頭暈，經過檢測后發現，手術室內空氣中的細菌已經嚴重超標，由于凈化系統會帶來一部分的新風以維持手術室要求的濕度，但是凈化系統降低了潔凈度，從而導致空氣中的細菌嚴重超過了國家標準。

根據國家對手術室濕度的最新要求顯示，相對濕度達到50%時，細菌在空氣中浮游10~12min左右就會死亡；而當相對濕度遠遠大于50%時，空氣中浮游的細菌極有可能會存活24h以上甚至更久；當相對濕度遠遠小于50%時，空氣中浮游的細菌存活時間同樣可達到24h以上，甚至更久。只有當相對濕度太高的時候，才會嚴重影響人體的舒適度，出現胸悶，頭暈等癥狀。因此，保持手術室內的濕度變化有利于降低細菌的存活率。

二

手術感染率提高

當手術室內的濕度大于50%或小于50%時，則會延長空氣中的細菌存活時間，而這些細菌不僅會隨著人體呼吸進入機體導致疾病的發生，還會附著在手術器械和周邊物體上，當醫生使用醫療器械為患者進行手術時，細菌可能會引發患者手術創口的感染，增加手術的風險性。從而導致患者有可能在術后出現一系列的相應并發癥。因此，凈化系統對手術室的濕度保持是非常重要，且必須引起重視的一個觀點。

貳

手術室濕度質量不合格的原因

及解決方法

從手術室內凈化系統的原理出發，對其進行分析和檢查，對出現原因和方法進行闡釋。

一

凈化機的冷凝水盤的排水管道堵塞

1

分析

由于常年沒有進行維修，加上運行中的震動等客觀原因，導致凈化系統的有些管道的接口高于冷凝水盤的出水口，多余的液體不能正常的排出，導致凈化系統機身內的濕度嚴重偏高，從而滋生大量細菌，在運行時會產生細菌、灰塵吸附等，導致凈化機在產生新風時，機身內的細菌跟隨新風一起進入手術室。

2

方法

將三通和閥門增加到凈化系統的出口處，調整排水管的坡度，將水排除。這種方法不僅可以調整排水管的問題，還有利于清晰管內的沉積物以及方便后期的保養[7]。負壓段設置合理的水封也很重要。

二

凈化機的加濕器供水和排水不暢

1

分析

做為空氣調節的四個要素之一的加濕器是一個非常重要且脆弱的部位，加濕器的供水和排水問題是非常重要的。加濕器需要經常清理，不常清洗誘發水中的污垢可能會累積阻塞管道，導致加濕器停止供水或排水，從而引發細菌滋生，也會引起手術室內的濕度失控。

2

方法

清洗加濕器的供水和排水管道，同樣的在加濕器的排水管出口處加裝三通接頭和閥門，方便清洗和保養；然后在加濕器的供水端加裝一個水處理器，將供水時的水垢排除在外，有利于減少加濕器內水垢的形成，降低管道堵塞的風險。

三

制冷系統故障

1

分析

冷熱源機組的管道由于缺少清洗導致污垢阻塞了管道，機內的表冷器阻塞物堆積，導致機組內阻力增加，泵壓不足，機組內的循環水壓力上不去，制冷效果差，從而導致表冷器對濕度的控制率差。

2

方法

和加濕器一樣的處理辦法，首先清理冷熱源機組內的阻塞物，疏通管道，將水垢等淤堵物用水進行沖洗；其次，在循環水的進水端處裝一個水處理器，在自然水進入循環水中時，用水處理器將水中的污垢進行過濾，降低水垢阻塞管道的可能性。如果進行清理和加裝水處理器后，制冷效果仍然不好，就可以考慮換泵了。

四

凈化設備層內送回風管道保溫層保溫失效

1

分析

凈化設備層的送回風管道的保溫層是容易忽視的一個部位，經過長年的使用，有些管道的保溫層可能出現老化脫落，粉化，灰塵阻塞等問題，引發保溫層失效，冷熱效能流失，從而導致凈化設備層在運行送回風時，風中的凈化效果達不到標準，而風中的濕度的標準自然也就達不到。

2

方法

保溫層出現脫落，粉化等現象，可以直接進行更換或修補，塵埃阻塞的用水進行清理。

五

凈化機組漏風

1

分析

由于凈化系統的機柜上的蓋板裂開，產生縫隙從而引發漏風。漏風可能會影響空氣凈化的效果，降低凈化空氣的質量，導致手術室內的濕度質量下降。

2

方法

將機柜蓋板的縫隙用密封膠重新進行密封，在密封時，還可以使用保溫材料，從而解決風柜出現的冷凝水的問題。

六

冷源水循環系統上表冷器電動水量控制器失調

1

分析

電動水量控制器對表冷器產生制冷效果非常重要，電動水量控制器可能會出現部分或全部的失效，具體需要檢查，一般只要一小部分的電動水量控制器出現失調就可能導致制冷器制冷效果下降，導致手術室的濕度質量下降，從而引發不良后果。

2

方法

打開系統內部，將電動水量控制器拆卸下來檢查，將壞的部分進行維修，已經老化或損傷徹底，失去維修價值的零件，就可以進行更換了。

叁

手術室凈化系統濕度控制的實踐應用

室內的濕度控制不可能永遠維持在一個水平上，手術室空氣濕度的變化是需要隨著手術的需要和四季的變化進行調控的。新風外氣濕度實時變化，需要凈化制冷、加濕系統，根據變化進行加濕、除濕，以保持手術室的濕度恒定。

在冬季，空氣是比較干冷的，空氣濕度小，這時需要調節凈化系統增大濕度；在夏季，空氣是濕熱的，空氣中的濕度較大，因此就需要調節凈化系統將空氣的濕度控制降下來，保持手術室的濕度維持在一個適宜的標準上，盡可能地減小細菌的存活率，以期降低手術的風險，提高手術的成功率。

對手術室內凈化系統的控制是需要認為的，首先，需要采集手術室回風的溫濕度數據，根據數據變化統計出手術室在不同時間段需要空氣濕度，比如，白天和晚上所需要的濕度是不同的，白天氣溫高，空氣濕度往往較小，晚上氣溫低，往往空氣濕度較大，而冬季和夏季的空氣溫濕度也是不一致的，需要采集數據，通過計算出需要的溫濕度數據，使用凈化系統進行調節，通過冷熱源機組和加濕器將需要的濕度輸出。

但是雖然通過凈化器可以對手術室內的空氣濕度進行調控，但也只是將濕度調到一個理論上的水平，因為手術室內的空氣是流動，在開關門時，手術室外和室內的空氣就會進行交換，從而破壞手術室內的空氣濕度。

手術室內的濕度應當說只能控制在一個標準的范圍內波動，完全準確的濕度控制是不存在的。而對凈化系統我們則需要保證通過其輸出的風中濕度質量合格，保證增加到凈化送風系統內的加濕品質合格，不存在過度的細菌，因此，對手術室凈化系統的保養和檢測應當定期進行，是不可忽略的重點對象。

肆

結 束 語

提高手術室的濕度質量，可以很好的控制感染發生，是提高手術安全的必要保障，因此，醫院在對手術室進行檢查時，凈化系統是一個重點檢查對象，也是保障醫院醫療質量的重要環節。

山東愛德凈化工程股份有限公司成立于2010年08月，十年致力于醫院特殊科室建設，是潔凈手術部凈化、潔凈手術室裝修、ICU病房施工、新生兒NICU施工、CCU病房、醫院檢驗科、中心供應室裝修、層流病房施工、靜脈配置中心設計施工的專業化企業。主要服務對象為個大中小型醫院，擁有凈化工程相關專業承包資質，行業案例眾多，歡迎新老客戶前來咨詢。欲知更多醫療潔凈室凈化行業知識，敬請關注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

實踐證明，在信息化戰爭中，部隊衛勤保障能力越強，綜合作戰能力就越強，只有平時聚集保障打贏職責，加強實戰化保障訓練，才能確保戰時拉得出、上得去、展得開、救得好。2月2日，武漢火神山醫院正式建成交付軍隊，軍隊支援湖北醫療隊的1400名醫護人員也正式入駐并承擔醫療救治任務。值得一提的是，在火神山醫院，我們看到病人被安排在一間間負壓房里進行隔離治療。那么負壓隔離房的負壓技術它到底是什么原理？在軍事上它究竟還有哪些用途呢？我們電話連線陳虎先生。

陳虎：

負壓房的這種所謂的負壓技術，實際上在我們軍用裝備當中用的也是比較多，當然我說用的比較多，它指的是它的原理，因為軍用的使用，基本上和負壓房是倒過來的，我們看到傳染病的病房它是負壓的，就是防止它的病毒和細菌從病房當中散播出去。

而軍用的它基本上用在核生化條件下的作戰，你像現在一般的坦克裝甲車輛，基本上都有核生化條件下作戰和生存的能力，它是靠什么，它是靠超壓，也就是說我車內的壓力大于車外的壓力，我的車內的氣體是往外吹的，那么進來的氣體必須通過我的過濾裝置，實際上它和負壓病房原理是一樣的，只不過它是倒過來的，它是超壓。

山東愛德凈化工程股份有限公司座落于風景秀麗的海濱旅游度假城市山東日照，山東省省級工業園區--日照市海右經濟技術開發區，日蘭高速與206國道交匯處，交通十分便捷。公司專門從事新技術、新產品研究和開發的高科技經濟實體。公司技術力量雄厚，設備先進，研發能力強。公司以設計、安裝空氣凈化工程為主營業務，主要包括：手術室、ICU凈化工程、電子車間、廠房凈化工程、負壓隔離病房、吊橋吊塔、中心供氧、無線呼叫器、呼叫系統、并有完善的售前和售后服務。欲知更多醫療潔凈室凈化行業知識，敬請關注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）