潔凈技術是上個世紀初，首先從手術環境和抗感染開始的。起初手術病人感染率很高，因此很多病人并非因手術失敗而死亡，而是因為術后感染死亡。此后手術環境與術后感染的關系受到醫學界的高度重視。文獻記載：“某教學醫院1998年11月～2000年3月在不同手術室施行手術的2328例患者(按空氣消毒方式不同分組，其中層流332例，室內空氣凈化機消毒928例，單純紫外線消毒1068例)進行流行病學調查與分析，結果顯示手術部位感染率在層流組為0.90％、室內凈化機組為3.02％、單純紫外線組為6.37％，各組之間差異具有統計學意義。這說明層流手術室可大大降低清潔切口的感染，用層流、室內凈化機替代傳統的紫外線消毒后，手術部位感染率明顯降低。”
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近幾十年，潔凈室的發展和改進的速度越來越快。談到污染控制時，人們通常會想到最新的科學和工藝方法，跨學科技術的應用越來越頻繁，污染控制就屬于一種跨學科的技術。越是先進復雜的技術越是容易被接受，相對來說運行管理的難度就越大。在現實工作中若使先進的設備發揮應具備的作用，使設備始終運行在最佳狀態，必須學會行之有效的運行管理。潔凈手術室及設備運行管理，主要包含如下幾個方面：層流手術室的管理；設備的運行管理；潔凈室定期檢測。
一、層流手術室的管理
（一）人員管理
1﹒合理控制人員的進出。盡量減少人員流動是手術室控制的關鍵。人體脫落的表皮細胞、毛發等，均為細菌、病毒的載體。
2﹒嚴格著裝管理，進入潔凈區的人員按規定穿戴相應的衣、褲、鞋、帽、口罩。制作潔凈室服裝的材料應含有除靜電纖維，避免因靜電造成的問題。
（二）控制潔凈室內的私人物品
例如手機、手表、照相機、報紙、書籍、錢夾、手袋等。控制潔凈區內人流、物流的流程控制是消除交叉感染的有效途徑。
（三）手術間的環境管理
手術室內每天術后的清潔工作是必要的。根據檢測每
周對回風口濾網、地面、設備表面進行清潔處理；空調機組開機循環30分鐘，層流手術室的空氣培養合格率即可達到100%。
（四）設備運行人員、設備運行管理人員必須通過嚴格的技術培訓
通過培訓，使他們基本掌握細菌、藻類、真菌類、原生物、病毒繁殖與滅活的原理；掌握潔凈設備運行原理，設備維修、保養知識；掌握潔凈手術室的相關規范、標準；了解潔凈區域的建筑結構及建筑材料。設備的運行和管理人員，無論是設備維保單位還是醫院的后勤人員，必須保持技術人員的穩定性，避免流動頻繁，能夠使其知識、能力通過不斷的培訓而得到增強。
二、潔凈設備的運行管理
（一）潔凈機組運行日常檢查內容
1﹒設備運行管理水平。有專職設備運行人員，有明確可執行的管理制度，運
行方案正確合理，具有安全保障及應急能力，保障措施全面有效，設備運行無異響、無異味、內部清潔、無積水無積塵，機房內整潔干凈，通風良好。
2﹒機組內部檢查。送風機運轉正常，皮帶松緊正常，軸承無異常發熱；冷熱
盤管正常，翅片整潔無倒伏阻塞；過濾器不漏風、不阻塞；機組照明燈、開關、殺菌燈功能正常；新風、排風、混合風閥門動作靈活、新風閥排風閥同步性好；蒸汽壓力
正常，執行機構不漏氣；排水暢通不積水；電控柜內各種功能正常。
3﹒運行效果。室內溫度、濕度控制準確，溫濕度波動小，滿足要求。缺風
報警、高溫報警、消毒燈報警、制冷機組報警、風機故障報警、過濾器壓差報警等工作正常。
（二）空調設備定期維護保養內容
三、潔凈室定期檢測
應對潔凈手術室的運行狀態及重要的技術指標進行定期檢測。在潔凈手術室運行過程中，隨時掌握潔凈室所處狀態是否符合標準及滿足使用要求。測試前應確認潔凈室或潔凈區各方面設施是完備的，而且設備運行正常，符合原設計的技術要求。通常檢測工作包括的內容如表1所示。
表1 測試項目及時間間隔
（一）對于潔凈手術室空氣中懸浮粒子的測定是重要的檢測項目
（二）空氣流量或風速
（三）空氣壓差測試
（四）自凈性能測試
（五）噪聲測試
四、結束語
總之，潔凈手術室結構、設施的設計是完善的，潔凈設備的技術性能是可靠的，并不一定代表擁有一個良好的潔凈環境，重要的問題是要建立一套科學的、嚴謹的、有效的管理與設備維護保養機制。只有管理、維護、保養到位，才能充分發揮潔凈設備設施的效能，提高設備的使用效率，延長設備的使用壽命。因此，創造優質的潔凈的手術環境，不僅需要完善的手術室潔凈區域格局的設計、優質的工程質量、先進的設備，同時需要嚴格科學的管理。
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