青島大學附屬醫院 DSA 手術室位于嶗山院區,隨著嶗山院區二期的投入使用,原有的 DSA 手術室已不能滿足嶗山院區的發展需求,因此,新建4 間 DSA 手術室,其中預留 2 間。
平面布局
新建 DSA 手術室建筑面積約 1000 平方米,設計緊湊,流線通暢,獲得了科室的認可。其中設計4 間手術間,層高 4.5 米,完成高度 2.9 米,凈化級別為Ⅲ級,按照手術室流程設計,潔污分流。
手術室凈化?車間凈化?實驗室凈化?愛德凈化
該區域共分為 4 個功能區,分別為潔凈區、清潔區、工作生活區、等候區。根據用地特點,4 間手術室布置在潔凈區兩側,每側 2 間手術室,手術室之間為控制室和設備間,潔凈區中間為刷手池、一次性材料庫、輔料間及鉛衣間,與 4 間手術室距離較短,工作路線便捷。
手術室機房地面結構下沉 30 公分,為安裝設備管線預留空間。在護士站對面設計了一間約 40 平方米的等候觀察間,大大改善了患者的治療環境。潔凈區右側為工作生活區域,設置職工專用電梯。左側為家屬等候區、談話間及患者通道。清潔區內設計一個 20 平方米的污物暫存間,滿足院感要求。
輻射防護
新建 DSA 手術室為放射性危害一般的放射診療項目,設有單管頭 X 射線機房,機房的有效單邊最小長度和面積分別為 7 米和 51.8 平方米,符合國家標準 3.5 米、20 平方米的要求(詳見《醫用 X 射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)5.2 條)。
手術室、設備間、控制室墻面及頂棚采用輕鋼龍骨 + 石膏板 + 電解鋼板 + 鉛板的做法,鋼板厚度1.2mm ;其他潔凈區域采用輕鋼龍骨 + 硅鈣板 + 卡利板。污物走廊和辦公區域墻面刷防菌涂料,頂棚采用輕鋼龍骨 + 硅鈣板 + 卡利板。地面采用橡膠地板和 PVC 地板。手術間地面卷材與墻面采用圓角連接,墻面與頂棚間采用密封膠處理接縫。
手術室墻體及吊頂采用 3 個鉛當量鉛板防護,墻體防護至吊頂高度,墻體達到 3.8 個防護鉛當量,滿足 2 個鉛當量的基本防護要求。地面在找平層上使用 50mm 厚的硫酸鋇水泥,滿足 3 個鉛當量的防護要求。醫用電動門均能滿足 3 個鉛當量防護要求。DSA 機房內電纜線鋪設于地下,用鐵橋架做防護,電纜直接穿墻,穿線口用鋇沙封堵,避開了主射束方向。防護門外設置規范的電離輻射警告標志,張貼放射防護注意事項,安裝工作指示燈。機房和控制室之間設置鉛玻璃觀察窗,鉛玻璃滿足 3 個鉛當量防護要求。
2018 年 6 月 5 日,新建 DSA 手術室項目通過了放射防護設施的專家審查及驗收。
氣體供應
該項目中涉及的氣體共有 5 種,分別為氧氣、二氧化碳、壓縮空氣、吸引及麻醉廢氣,麻醉廢氣采用射流式,管道采用 UPVC 管,其他氣體采用脫脂銅管。等候觀察室配備三氣:氧氣、吸引、壓縮空氣。
凈化系統
凈化系統采用全空氣型凈化空調系統,兩管制空調機組及風機盤管加新風系統,兩間手術室用一臺醫用空氣凈化機組,上送風側下回風,層流的設置,保持了機房內良好的通風效果,滿足防護需求。潔凈走廊及辦公區域采用風機盤管加新風系統。
本案凈化空調置于樓上的空調機房內,為減除噪音及震動對樓下手術室和周邊房間的影響,采取了消聲隔振的處理措施,具體有:手術室與潔凈走道、輔房空調系統送回風均設微孔板消聲器;空調機組設置減振墊,排風機設置減振吊架;凈化通風設備進出口均安裝 150mm 長的柔性短管,短管采用不產塵材料制作;所有與組合式凈化機組、排風機相連的風管,均設置軟接;風道根據大小可采用抗震支吊架。
目前DSA手術室每月的手術量已經達到300臺。就診環境的改善、設備的更新,緩解了患者的緊張心理;方便快捷的工作流線、人性化的設施,給工作人員帶來了舒適的工作環境。
在使用過程中,也發現了一些流程上及施工中的不足,譬如因選址的原因,無法預留設備吊裝孔,只能利用生活區外窗進行設備吊裝,因此設備路線情況較復雜,室內通道需要滿足設備運送的要求,給流程設計帶來一定的影響。
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