隨著醫療衛生事業的發展,人民醫療保健意識的日益提高,人們對醫療水平、就醫環境等方面也提出了更高的要求,這促使越來越多的舊醫院進行改擴建,以滿足人們日益增長的需求。然而,在醫院建筑功能更新、擴建的同時,要盡可能地減少對現有醫療工作的影響,保證醫院正常運行。
醫院改擴建是我國新時期醫院建設的重點,本文通過分析當前醫院建設的特點與趨勢,從醫院改擴建的模式入手,探討醫院擴建設計理念。
醫院改擴建的趨勢
1、整體化。醫院改擴建中整體考慮醫院運營需要,合理地安置醫療設備,合理地規劃醫院的人流、物流、車流,實現工作流程的便捷、高效,滿足相應的社會功能。
2、高層化。醫院改擴建高層化是在留足綠化空間和病人的休息活動空間后,將多種功能集中于高層樓宇中實現的。高層化是醫院節約用地、優化環境、完善設施,避免建筑分散布局,減少能源損耗的有效的辦法。
3、智能化。指通過建筑自動化(BA))、通訊自動化(CA)和辦公自動化(OA)的組合,使醫院具有高度綜合管理功能,實現高效率、高功能和高舒適性。
醫院擴建設計理念
1、整體規劃、合理布局
傳統的醫院設計已不能滿足社會發展的要求和人們的需要,因此,醫院在改擴建中,要合理布局功能區,減少相關功能科室之間的距離,以方便病人,縮短院區工程管線從而降低能耗,節約能源。醫院改擴建是以總體規劃指導單體改建,是完善門診、住院、醫技、后勤供應之間高效整體性的連接,構筑通暢的醫療交通流線,拓展醫療空問的實踐。在整體規劃中應重視以下問題:
1) 規劃建設停車場。汽車已是部分人們工作生活的工具,醫院是一公共場所,必須具備一定規模的停車場。將來醫院門診量的大小很大程度取決于停車位的數量。在醫院的建設中應充分地利用空間和地下,建設停車場。
2) 規劃建設專用的交通路線。在規劃中為了規范醫院的交通次序,預防院內的交叉感染應設計專用的交通路線。醫生專用路線,是為醫生工作、生活、學習的道路;機動車專用路線,是直通停車場用于門診、住院、探望人員停放車輛的專用路線;就醫人員專用路線是門診、住院、探望人員的專用路線;污物與太平專用路線是預防院內交叉感染和尸體運出造成驚恐而設置的專用路線。
3) 科學合理規劃醫院的功能區域是醫院改建的關鍵,建立合理的功能區,協調門診、醫技、住院的建筑聯系,縮短距離,順暢通道,便于管理、方便治療、有利于醫療資源共享,提高醫療資源的使用率。
2、營造人性化的醫療空間環境
正如安藤忠雄所說的“不能只重視單體建筑的藝術性,而是要用建設高質量環境的視點來思考設計是最重要的。”我國過去建設的醫院建筑往往使人感覺醫院冷峻、呆板,以前完全“以功能為核心”的醫院設計已經不能滿足社會需求,生物-心理-社會醫學模式的產生引起了醫院功能的變化,它強調“以人為核心”,重視各類人群在就診過程中的心理感受。醫療環境對患者治療時的心理、生理和效果都會產生影響,因此,醫院室內外空間環境都應該充分尊重患者的生活習慣和心理狀態,從而創造出易于讓人接受的環境。
例如,在滿足邊界退距、消防通道、內部停車的前提下最大限度地留出綠地,與原有綠地,美化院區形象,增添人性情調,營造醫院的親切情感空間;還可以結合醫院的實際情況,進行園林規劃建設,利用美好的景觀規劃,充分體現現代化醫院的人文關懷及舒適的空間感受,帶給病人良好的就診、休養體驗。
3、體現綠色可持續發展理念
建筑設計應全方位地為病人著想,特別不能忽略醫院內部使用設施的配置,關注到病人所到之處的細節設計都能給病人帶來方便,亦帶來溫暖,同時保護病人的私密性,創造安全高效的醫療空間,也是人性化和可持續發展的體現。
在醫院改擴建中,在原有場地的地面可以重新利用的地方,應再次將其翻新利用,以達到節約的目的,如原有水磨石地面,在其他不重要的空間里可以再次利用,進行修補翻新處理。在材料的使用上,以耐火等級高、易清潔、易更換的為主,為以后的使用過程中使用方便。
不管是新建醫院還是改擴建醫院,都需要將以人為本作為根本出發點,以遠期發展的戰略眼光,完善醫院整體布局的視覺來進行醫院規劃設計,力求創造一個安全溫馨、舒適潔凈、自然生態的空間環境,以滿足時代對于醫療環境的要求。
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