研究表明,手術室凈化內空氣的細菌含量與術后感染率呈正相關。手術室凈化系統由于安裝了空氣過濾裝置,進入手術室的空氣經過凈化,有效去除了空氣中的粉塵和浮游菌,可以有效的保證空氣潔凈度和環境的穩定。因此,與普通手術室相比更適合臨床手術操作。然而也存在很多因素能夠影響手術室的空氣潔凈度,如手術室凈化人員流動、手術間門的開關、進入手術室內的總人次等,都會在一定程度上改變手術室的空氣流向,對手術室內相對密閉的狀態造成影響,引起室外污染物的侵入,并加速人體細菌在空氣中散落速度,從而使環境中的細菌含量增加,對病人造成潛在的威脅。
手術室凈化
本研究發現,手術室凈化空氣細菌含量與手術時間呈正相關,和入室總人次高度相關,30 min 內的沉 降菌數量隨著手術時間的增加和入室人次的增多而顯著增加。手術時間的長短和入室總人次是影響人員流動量的兩個主要因素。因此,我們認為,手術室凈化人員流動量可顯著影響手術室凈化空氣的細菌含量。空氣中的粉塵不僅含有各種環境污染物,還是細菌附著的主要載體。因此,空氣中的塵埃粒子數在一定程度上代表著空氣潔凈程度。塵埃粒子數的增加不僅會帶來化學污染物,而且會帶來潛在的致病 菌,增加病人術后感染的風險。
在手術室的密閉環境下,塵埃粒子主要來源于人員活動過程中激起的地面沉降粒子、人員自身和儀器設備等散落粒子,并與層流過濾裝置的過濾效率有關。本研究發現,盡管靜態條件下凈化手術室的塵埃粒子數遠低于國家規定標準的上限,但在動態條件下,Φ > 5 μm 和 Φ < 5 μm 的塵埃粒子數量均急劇增加,單位體積空氣內的粒子數增量與手術時間呈高度正相關,與入室總人次顯著正相關。基于此,我們認為,凈化手術室人員流動可顯著增加室內空氣的塵埃粒子數,對室內空氣的潔凈度造成負面影響。因此,在手術時間不可控制的情況下,盡量減少人員流動可有效控制空氣中塵埃粒子數的增加。
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