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近年來，潔凈空調技術廣泛應用于科研、醫療、高科技產品生產、實驗室以及電子產品、精密儀器生產領域。作為潔凈室空氣潔凈控制的核心，潔凈空調系統的技術要求高、施工安裝過程質量要求嚴格，投資較大，一旦達不到使用要求，將造成較大損失。因此對潔凈室空調系統從設計、施工及維護清潔都需要非同一般的專業精神和嚴格的制度管理。筆者曾參與多個潔凈手術室的施工管理，就手術室潔凈空調系統的特點及施工要點做出分析。

一、潔凈室空調系統的特點

(一)風量大

潔凈室主要是通過空氣量的循環來過濾空氣中的塵埃、細菌等，實現對空氣中非生物粒子和生物粒子的控制。為達到潔凈的標準，送入的潔凈空氣量要足以保證潔凈空間所規定的潔凈度，因此風量要遠高于滿足房間熱、濕需求的空調送風量?，F行規范《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(GB50333—2002)對各級手術室的送風量及其他相關參數有明確規定，見表1。

表1 潔凈手術室主要技術指標

(二) 溫濕度控制精度高

與普通舒適性空調的僅滿足人員舒適的要求不同，潔凈室手術室溫濕度控制的精度是為了滿足治療的環境要求。過冷不利于醫生操作，過熱會使患者出汗，增加感染機會。特別是如器官移植等特殊手術時，溫度濕度太高太低都會使細菌容易繁殖，影響手術效果。為了實現恒溫恒濕，那么要求空氣處理機組中至少要具備制冷、制熱、加濕、除濕等功能段，而且需要精密控制的方式。

(三)系統風壓高

為達到空氣潔凈的要求，潔凈手術室一般至少要采用粗、中、高三級過濾器過濾，有特殊要求的高級別潔凈室，過濾器的設置會更多，而就這三級過濾器的阻力加起來就有650～800Pa左右，同時為保證維持潔凈室的正負壓調節要求，潔凈采用集中送、回風的方式，所以潔凈室的管道阻力一般比普通空調的要大一倍以上。為克服這些阻力，就要求空氣處理機組的送風機有足夠的壓頭。

(四)正負壓控制嚴格

無論是手術室還是隔離病房、實驗動物室等， 為了防止病毒細菌的擴散引起交叉感染，潔凈房間的正負壓控制非常重要，準確有效地控制正負壓極其關鍵。要獲得準確的壓差控制值，就要求潔凈室空氣處理機組要求要有較低的漏風率，才能達到較高的控制精度。

(五) 過濾系統要求高

為滿足手術在無菌無塵的環境下進行，需要潔凈手術室必須設置一套良好的空氣過濾系統。潔凈技術對微生物、塵埃等的控制程度，主要取決于過濾器的性能。潔凈室一般至少要經過三級過濾，空氣處理機組配備初、中效過濾器，送風末端配高效過濾器?？諝膺^濾器需要有良好的品質，一旦發生泄漏，就再也不可能達到潔凈的要求。

二、潔凈室空調施工要點

(一)安裝前的準備

潔凈空調在安裝前必須按照潔凈室主要施工程序認真制定施工進度計劃，為保證潔凈要求，進度計劃必須充分考慮其它專業對潔凈的影響，真正做到其它專業特別是建筑專業(包括地面、墻面、樓板)的裝飾裝修滿足潔凈要求后方可進行潔凈空調的施工。

(二)潔凈空調風管制作與安裝

潔凈空調風管材料的選用及安裝質量是保證潔凈空調系統功能實現的關鍵，抓好風管制作安裝環節就能在極大程度上保證潔凈系統的順利運行。要達到這一目標，必須抓好如下幾點：

1.材料選用

潔凈空調風管一般采用鍍鋅鋼板加工，對于潔凈手術室等潔凈要求較高的場所，風管甚至要采用不銹鋼板制作。當采用鍍鋅鋼板時應選用優質板，鍍鋅層應為100號以上，其雙面3點試驗平均值應不小于100g/㎡，且應鍍層均勻，無起殼、氧化、劃痕、銹蝕等現。吊架、加固框、連接螺栓、風管法蘭、鉚釘均應采用鍍鋅件，法蘭墊料應采用有彈性、不產塵、彈性好不易老化軟橡膠或者閉孔海綿橡膠等，風管的外保溫不得使用玻璃棉等纖維制品。

2.材料保管

潔凈空調用材料應設立專用倉庫集中存放。存放處要干凈，無污染源，避免潮濕，特別是風閥、風口、消聲器等部件更應嚴密包裝存放。潔凈空調的材料要縮短倉庫存放時間，宜隨用隨進貨。制作風管用的板材應將整件運至現場，避免散件搬運途中引起的污染。不銹鋼材料在存放時一定要防止與其他碳鋼材料接觸，避免不銹鋼材料銹蝕。

3.風管制作

加工制作潔凈系統的風管應在相對密封的室內進行。室內的墻壁宜光滑、不產塵、不積塵，地面可鋪設加厚塑料地板，地板與墻體結合處宜用膠帶封貼，避免灰塵產生。風管加工前，室內必須做到干凈，無塵、無污染。制作用的工具、設備必須保持干凈，無灰塵。參加制作的人員宜相對固定，人員進入制作場所應配戴一次性無塵帽、手套、口罩，工作服應常換洗。制作用材料應經過二到三次酒精或無腐蝕清潔劑擦洗后，才能進入制作場所待用。

加工后半成品應再次擦洗后進入下道工序，風管下料咬口后應立即組合成型，不宜久放。風管法蘭加工要保證法蘭平面平整，規格要準確，與風管相配，以保證風管組合連接時接口密封性好。風管底部不得有橫向接縫，并且盡量避免縱向接縫，規格大的風管應盡量以整板制作，盡可能減少加強筋，必須設加強筋的也不得使用壓肋加強和風管內設加強筋。風管制作應盡量采用聯合角或轉角咬口，咬口處鍍鋅層損壞的、鉚釘孔處以及法蘭焊接處的鍍鋅層損壞的必須用環氧鋅黃漆補做防腐。風管接縫翻邊裂縫處及鉚釘孔四周應涂以硅膠密封。風管翻邊必須平整均勻。翻邊寬度及鉚釘孔，法蘭螺孔必須嚴格按規范要求進行。柔性短管必須內壁光滑，一般可選用人造革或塑膠。

4.潔凈風管的安裝

室內清潔后，將系統風管運入。風管搬運過程中應注意封頭的保護，風管進入現場前應進行表面清潔工作。參加安裝的工作人員需經吹淋后，穿戴無塵衣、口罩、鞋套才可進行施工。使用的工具、材料、部件要進行酒精擦洗，無塵紙檢查，符合要求后方可進入施工現場。風管管件、部件連接應邊打開封頭邊連接，風管內做到無油污，法蘭墊料應為不易老化有彈性強度的材料，并且不得直縫拼接。潔凈室內的空調送排風管路應短、直、順，盡量減少管件，應采用氣流性能良好、渦流區小的管件和靜壓箱，管路系統盡量不采用軟管連接。安裝后開口末端仍要保持封口狀態。

(三)潔凈空調設備安裝

潔凈空調系統為保證潔凈手術室整體控制的同時使各潔凈手術室靈活使用，Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室每間均采用獨立凈化空調系統，Ⅲ、Ⅳ潔凈手術室可2～3間合用一個系統。所以對于一個大型醫院，為滿足各種手術的需要，手術室的數量較多，這就需要安裝多個潔凈空調機組。潔凈空調機組一般應安裝在與手術室毗鄰的技術夾層內。為減少灰塵的來源, 應對技術夾層進行簡單裝修，對其地面要平整耐磨，水泥地面不起砂，有條件的可對地面采取貼地面磚等有效手段防止地面污染，頂與墻面應作涂刷處理。在設備安裝前還應對技術夾層進行認真清理。

空氣過濾器的安裝是保證潔凈度的最重要的一個環節。我們在空氣過濾器選型時均應采用一次拋棄型。潔凈室通常是粗、中和高效三級過濾，系統中的中效過濾器安裝在風機的正壓段，高效過濾器安裝在送風末端、回風口安裝中效或粗效過濾器。粗、中和高效三級過濾器的安裝位置直接影響潔凈效果，安裝人員在安裝過程中一定要嚴格按照設計要求安裝。高效過濾器是潔凈空調系統的主要設備。由于濾紙非常精細，易損壞，因此只能在安裝時現拆高效過濾器包裝。高效過濾器安裝時，施工人員除了要避免將其損傷外，還要注意安裝時須將壓緊螺栓擰緊，而且施力要均勻，另外，在邊框搭接處封條應打入足夠的密封膠，否則造成的泄漏將直接使室內潔凈度超標。在系統試運轉時，必須在進風口處加裝臨時中效過濾器作為保護。待試運轉結束后，把臨時中效過濾器拆下，換上高效過濾器運行。

(四)潔凈系統檢測

潔凈空調系統在安裝完成后，根據潔凈空調特點，應進行兩個階段的綜合效能試驗檢測。首先應根據《通風與空調工程施工質量驗收規范》(GB50243—2002)的相關要求對系統的送回風口空氣狀態參數、室內噪音、室內空氣溫度和相對濕度、室內氣流組織等項目進行測定與調整。第二階段應根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(GB50333—2002)的要求進行潔凈空調系統空態或靜態的綜合性能檢測，綜合性能檢測必須由衛生部門授權的專業工程質量檢驗機構或取得國家實驗室認可資質條件的第三方完成。

三、結束語

潔凈空調系統的在手術室的廣泛應用，對確保手術效果，防止因手術室空氣質量造成病患感染起到較為重要的作用。潔凈系統的施工安裝質量的好壞直接影響手術室潔凈效果。筆者在參與潔凈空調施工中也發現部分建設及施工單位對安裝環節不夠重視，導致手術室部份潔凈指標在竣工驗收時與規范要求有較大差距，系統調試較困難。所以我們必須嚴格按照規范要求，認真抓好施工安裝環節，確保施工安裝質量，認真做好潔凈系統的調試與測定，以保證潔凈空調系統發揮其應有的效能。

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