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一體化復合雜交手術室的建設過程綜合性強且復雜，醫院需要結合開展手術類型組織臨床部門（使用科室）、基建總務（選擇場地環境）、醫學工程（設備選型安裝）、信息處（信息技術集成）、影像科（影像技術操作）以及設備廠家、凈化專業公司、總設計公司等相關人員充分論證、系統設計，多方配合統一施工、安裝與調試，由于系統維修、質量安全技術保障難度大，因此交付使用前需要全面測試和技術驗收、進行使用操作與維修培訓，才能真正發揮其作用，達到預期目的。

1、DSA復合手術室的建設要點

適合多設備、多團隊合作的數字減影血管造影系統DSA，可以實時采集、儲存、處理各種血管造影圖像。

DSA復合手術室可開展手術類型有：心胸外科、血管外科、神經外科、肝膽外科。避免手術室和導管室之間轉運風險，降低患者損傷程度。

01場地要求

復合手術室設備較多，需要保證足夠的布置空間及操作空間，并且能達到需要開展手術的層流標準。一般需要有潔凈手術室、操作間、設備間。手術室空間80㎡以上，考慮設備運動軌跡。手術室完成面凈高2.9-3.0m，樓層高度控制在4.5-4.8m，考慮地面需要預埋鋼架支撐掃面床、敷設電線槽、防輻射，考慮區域樓面下沉式結構設計，控制250-300mm。

配套手術設備：體外循環系統、胸腹腔鏡系統、實時心臟超聲系統、麻醉機、監護系統、電生理設備、電刀工作站、高分辨監視器、高壓注射器、手術燈、鉛衣或鉛屏風、各類吊塔及多功能手術床。

02視頻采集傳輸系統和信息集成管理系統

整合不同品牌規格的設備和系統。中心中央站控制；與HIS、RIS、LIS、RACS等系統獲取存儲信息；建立與醫院信息網絡的連接；遠程醫療會診、教學視頻系統。

DSA對C臂機結構、臂長、旋轉角度、移動距離等技術指標要求較高，可根據設備說明比選，機架目前有兩種形式，醫院需要綜合考慮設備的成像質量、開展手術類型以及場地條件選擇合適的機架。

03潔凈技術及配合要點

心血管外科手術凈化級別應達Ⅲ級，心臟外科手術凈化級別應達Ⅰ級，并充分考慮血管機的安裝方式，避免手術中心凈化送風區設置鋼架。設備間的水冷機、電源柜等發熱量大，考慮設置制冷量要求；配合不同手術階段的環境要求考慮快速升降溫要求；預留醫療氣體接口，除常規氧氣、壓縮空氣、真空吸引、笑氣和麻醉廢氣，還有可能會使用氬氣刀、體外循環機等需設置氬氣、二氧化碳和氮氣的氣體接口。

2、MRI復合手術室的建設要點

MRI復合手術室多用于神經外科，采用術中定位及評估手術效果，將定位技術、神經介入與外科相結合手術，如經導管技術切除畸形血管術等。

一般需要操作室、手術間、磁體設備間、手術間和磁體設備房間有移動屏蔽門。

磁共振設備有固定磁體和移動磁體兩種。需盡早選型以免加固代價高（表3）。

MRI復合手術室首先需要按一般MRI建設一樣注意場地選擇、磁體運輸路徑、環境影響、設備選型、管線影響等因素。再結合手術部區域設計，前期場地的準備需相當周密，需考慮空間、承重、電氣、振動、濕度、海拔、電磁干擾、空氣質量和照明條件等，考慮失超管安置，射頻屏蔽和上下水的要求。

01建筑設計

樓層高度4.2-4.8m，上層區域不宜有震動設備，MRI復合手術室與電梯間的水平距離不小于10m。

02機電設計

既要實現電磁屏蔽維護又要滿足潔凈手術室的規范要求。需要解決凈化風管、醫療氣體管道、電氣管線的屏蔽與濾波。

03裝飾設計

裝飾材料如隔墻、天花所用龍骨均需免磁的非金屬材料。地面按磁場強度用不同顏色區分高斯線，有助于醫護人員在磁體掃描時將非磁兼容醫療設備移出50高斯線。

04照明設計

綜合考慮一般手術、內窺鏡手術、磁體掃描對房間照明要求。

05凈化空調設計

移動磁體情況：核磁檢查間而言本身無需凈化，但打開移動屏蔽門有較大壓差，會造成氣流不穩定，對潔凈室環境造成影響。為控制手術室潔凈度和氣流組織，保持一定壓差，因此核磁設備間也需要考慮凈化，如果開展腦外手術室需要具備潔凈度I級，核磁檢查間設置相同的潔凈度I級，標準太高又不節能，有案例將核磁檢查間設計成變風量系統，屏蔽門關閉時，兩間相對獨立，核磁檢查間按III級潔凈室標準，屏蔽門打開前，再將核磁檢查間潔凈級別提高至II級潔凈手術室標準，屏蔽門打開連通后對手術室潔凈環境影響較小又節能。

06固定磁體情況

按開展手術需要的潔凈度設置。

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