ICU在世界上有30多年的歷史了,現已成為醫院中危重病人的搶救中心。ICU的監護水平如何,設備是否先進,已成為衡量一個醫院水平的重要標志。
關鍵詞:ICU凈化工程 ICU病房 重癥監護室ICU
解決方案
主要設備材料及施工技術要求
1、空調機組:風冷冷暖管道型,制冷功率52KW制熱功率55KW。
2、電器配件(開關、插座)。
3、彩鋼夾心保溫板:厚50,企口密閉型,面板厚度0.476,聚苯乙烯填充料,容重≥14克,氧指數≥30.
4、配套鋁合金型材:電泳處理,厚度≥1.0。
5、外窗采用鋁合金中空玻璃固定密閉窗,圓弧壓線,電泳處理。
6、淋浴間采用厚8mm鋼化玻璃移門。
7、照明燈具:薄型吸頂凈化熒光燈,2*40W。
8、配電箱:ABB電器。
9、衛生潔具:立柱洗手盆、拖把池、洗槽、坐便器。
10、多功能醫療柱及醫用氣體管線、橡膠地板及呼叫系統。
11、衛生間、淋浴間或處置室墻壁貼瓷磚,地面采用防滑地磚。
12、新增空調機房屋頂須放置空調室外機,設計時應考慮荷載。
13、開水器處應預留電源插座。
14、新開門洞上方應設加固過梁。
15、新砌筑外墻應挖深500墻基,再用240墻砌筑至現有地坪高度,現澆鋼筋混泥土板帶,ALC板厚度100.
16、新建房屋應考慮屋面防水排水。
17、施工圖紙設計。
ICU裝修內容
1、吊頂、西檐墻、固定窗、防盜門、裝飾門頭。
2、室內消防栓、配電箱安裝、燈具及線路拆除。
3、室外平臺修整、室內地面找平、新增門窗洞口開鑿粉平。
4、ALC外墻及新增空調機房、處置室墻頂砌筑,墻面氟碳漆處理。
5、潔凈病房內部墻壁、頂棚、門窗及潔凈裝飾。
6、室內動力、電器照明及照明燈具、疏散指示燈具、電源插座布設。
7、凈化空調系統新風、送風、回風、排風管道系統及末端送回風口。
8、凈化空調設備(空調機組、過濾送風單元、排風機)
9、上下水管道系統及衛生潔具。
10、室內電話、網絡管線及終端接口布設。
11、輸液導軌及多功能醫療柱供配電。
12、消防噴淋頭加長鏈接。
特殊工程施工
1、拆除工程施工
2、土方工程施工
3、加固工程施工
4、地下部位結構及防水施工
5、主體工程垂直度控制
6、接點部位接縫處理
7、防滲漏施工
8、層面施工
9、防雷接地施工
ICU病房凈化凈化原理
氣流→初效凈化→空調→中效凈化→風機送風→管道→高效凈化風口→吹入房間→帶走塵埃細菌等顆粒 → 回風百葉窗→初效凈化 重復以上過程,即可達到凈化目的。
ICU工程項目:
ICU工程包括裝飾裝修工程、凈化空調工程、強弱電工程、給排水工程、以及醫用氣體工程。
ICU病房設備:
ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、處于備用狀態的吸氧裝置、氣管 插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院,還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿 常規分析儀、血液生化分析儀等。另外ICU設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床,每個病床占面積較寬,床位間用玻璃或布簾相隔;
ICU主要收治對象:
①嚴重創傷、大手術后及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者;
②需要心肺復蘇者;
③某個臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者;
④重癥休克、敗血癥及中毒病人;
⑤臟器移植前后需監護和加強治療者。病情好轉后,又轉回普通病房。
ICU病房分類:
ICU又分綜合ICU和專科ICU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。
CCU是專科ICU中的一種,第一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫,是專門對重癥冠心病而設的。
SICU是外科重癥監護病房;
NICU是新生兒重癥監護室;
PICU是兒科重癥監護病房。
ICU的平面設計以潔污分流為原則,ICU病房凈化工程為提高醫院質量,減少或消滅術后感染,提高術后恢復質量和速度。
為提高醫療質量、減少或消滅術后感染。現代先進的凈化技術被各級醫院廣泛用于手術室、產房、中心護嬰室、燒傷病區、ICU、血液透析房、中心供應 室、藥廠等。國外醫院數據表明:采用凈化技術,術后感染率從8.9%下降為0.26%,而采用超凈化技術,術后感染率僅為0.1%。為此,近年來我國各級 醫院已踴躍采用先進的凈化技術,大大促進了醫院的現代化建設。
公司經多年的研究、探索與實踐,已總結出一整套流程規范、材料設備先進、布局合理、結構牢固美觀、造價實惠的凈化層流手術室技 術設計及施工方案。為數家醫院提供了符合國家標準的凈化手術室、凈化產房、ICU、NICU室、實驗室和潔凈廠房工程。創造了一個溫濕度適宜、空氣清新、 無菌潔凈、高品位裝飾的醫療環境,提高了醫療質量和醫護人員的工作效率。
ICU的設置
ICU的建立是多種多樣的,各種ICU的建設是結合各個醫院的樓宇結構而設置,因為ICU病房往往和其他科室、病房相鄰,因此在建筑設計時需要綜合考慮,有的以護士站為中心,其周圍一圈為監護室;有的以護士站為中心,對面是扇形排列監護病床。
ICU病房建設標準
(一)ICU應該有特殊的地理位置,設置于方便患者轉運、檢查和治療的區域并考慮以下因素:接近主要服務對象病區、手術室、影像學科、化驗室和血庫等,在橫向無法實現“接近”時,應該考慮樓上樓下的縱向“接近”。
(二)ICU開放式病床每床的占地面積為15~18m2;每個ICU最少配備一個單間病房,面積為18~25m2。每個ICU中的正壓和負壓隔離病房的設立,可以根據患者專科來源和但衛生行政部門的要求決定,通常設備負壓隔離病房1~2間。鼓勵在人力資源充足的條件下,多設計單間或分隔式病房。
(三)ICU的基本輔助用房包括醫師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房,包括示教室、家屬接待室、實驗室、營養準備室等。輔助用房面積與房面積之比應達到1.5:1以上。
(四)ICU的整體布局應該使放置病床的醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區域和醫務人員生活輔助用房區域等有相對的獨立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。
(五)ICU應具備良好的通風、采光條件,有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統,能獨立控制室內的溫度和濕度。醫療區域內的溫度應維持在(24±1.5)°C左右。每個單間的空氣調節系統應該獨立控制。安裝足夠的感應式洗手設施和手部消毒裝置,單間每床一套,開放式病床至少每兩床一套。
(六)ICU要有合理的包括人員流動和物流在內的醫療流向,最好通過不同的進出通道實現,以最大限度減少各種干擾和交叉感染。
(七)ICU病房建筑裝飾必須遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。
(八)ICU的設計要求應該滿足提供醫護人員便利的觀察條件和在必要時盡快接觸病人的通道。
(九)除了患者的呼叫信號、監護儀器的報警聲外,電話鈴聲、打印機等儀器發出的聲音均屬于ICU的噪音。在不影響正常工作的情況下,這些聲音應盡可能減少到最小的水平。根據國際噪音協會的建議,ICU白天的噪音最好不要超過45分貝(A),傍晚40分貝(A),夜晚20分貝(A)。地面覆蓋物、墻壁和天花板應該盡量采用高吸音的建筑材料。
(十)ICU應建立完善的通訊系統、網絡與臨床信息管理系統、廣播系統。
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